A toxina botulínica, popularmente conhecido como Botox® é um medicamento obtido das toxinas purificadas produzidas pela bactéria Clostridium botulinum. Esta bactéria produz uma série de toxinas classificadas de A a G.
A toxina botulínica do tipo A é considerada a mais eficaz para o tratamento de rugas e linhas de expressão, principalmente na região da testa e ao redor dos olhos, podendo ser aplicada também na região do pescoço e ao redor da boca.
Avaliação do Paciente para o tratamento de rugas da face com toxina botulínica
O médico realiza uma avaliação da condição geral da face do paciente e determina, em conjunto com ele, quais serão os músculos que deverão ser tratados, criando uma suavização da aparência das rugas e linhas de expressão.
Indicações para o tratamento de rugas da face com toxina botulínica
O tratamento com toxina botulínica é mais eficaz em rugas e linhas de expressão mais finas e evidentes com o rosto em movimento, além de auxiliar no retardo da formação de novas rugas na pele (efeito preventivo). Em pacientes com linhas de expressão e rugas muito acentuadas ou visíveis com o rosto parado e a musculatura relaxada, o uso da toxina botulínica deve ser aliado a outras técnicas – como o preenchimento por ácido hialurônico – para um melhor resultado.
Não há uma idade específica para se iniciar o tratamento das rugas e linhas de expressão com a toxina botulínica. A primeira aplicação deve ser realizada quando o paciente se sentir pronto para iniciar o tratamento juntamente com a indicação médica.
Outras finalidades terapêuticas
O uso da terapia com toxina botulínica vai além do tratamento de rugas. Atualmente, seu uso também é indicado para tratar: estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial, distonias, espasticidade, hiperidrose palmar e axilar, dentre outros. Recentemente foi liberado o uso para tratar enxaquecas crônicas também.
Aplicação
A aplicação da toxina botulínica para tratamento de rugas na face deve ser realizada em consultório médico por profissional especializado em procedimentos estéticos e que também seja capacitado para tratar de suas complicações, caso elas ocorram. Os profissionais qualificados para esse procedimento são os dermatologistas e os cirurgiões plásticos.
Antes da aplicação, o médico e o paciente elegerão os objetivos do procedimento e determinarão as áreas em que a toxina será aplicada. Com a demarcação dos pontos e objetivos do tratamento, a medicação é preparada e a aplicação é feita com a injeção de pequenas doses do medicamento nos pontos escolhidos.
A aplicação da toxina botulínica é rápida e o procedimento todo dura em torno de quinze a vinte minutos. O tratamento é considerado um procedimento estético minimamente invasivo e de baixo risco ao paciente, podendo ser realizado sem a aplicação de anestesia.
A maior parte dos pacientes relata pouco desconforto com o procedimento, mas em caso de pacientes mais sensíveis à dor das picadas da agulha, é possível realizar a aplicação de anestésico em pomada para aliviar o desconforto.
Dependendo da disposição pessoal, fumantes ou pessoas em uso de medicações anticoagulantes podem ter maior propensão à formação de pequenos hematomas no local das injeções. Caso ocorram, as manchas arroxeadas podem ser cobertas por maquiagem e costumam desaparecer em torno de 5 a 7 dias.
Efeitos do tratamento de rugas da face com toxina botulínica
A toxina botulínica bloqueia a liberação do neurotransmissor acetilcolina, que é responsável por transmitir as mensagens elétricas do cérebro aos músculos, apenas no local onde é aplicada. Ou seja, com a terminação nervosa sem a capacidade de transmitir o impulso elétrico, ocorre a paralisação dos músculos tratados, que param de contrair.
Os efeitos da aplicação da toxina botulínica na musculatura da face não são imediatos, há um intervalo de tempo geralmente de três a sete dias entre a aplicação e o início dos efeitos na musculatura.
O efeito esperado de uma aplicação de toxina botulínica é o relaxamento da musculatura causadora das linhas acentuadas de expressão, com suavização dos traços do paciente e em alguns casos um levantamento das pálpebras, tornando o rosto mais jovial e harmônico.
Efeitos indesejados no tratamento de rugas da face com toxina botulínica
O principal efeito indesejado decorrente do tratamento com toxina botulínica é a ptose, queda da pálpebra. Quando o procedimento é bem executado, a ptose de pálpebra é uma situação bastante rara – ocorre em cerca de 3% dos pacientes, segundo o laboratório Allergan, que comercializa o produto. É importante ressaltar que em caso de ocorrência de ptose da pálpebra o efeito costuma ser bastante aliviado ou até mesmo desaparecer em torno de um mês. Nos casos mais raros onde tal condição persiste por mais tempo, basta que o paciente aguarde a total metabolização da toxina pela musculatura da face para que volte a ter o rosto na condição anterior, livrando-se do efeito indesejado. Algumas medicações também podem ser prescritas pelo seu médico para acelerar o processo.
Duração dos efeitos do tratamento de rugas da face com toxina botulínica
Os efeitos da aplicação da toxina botulínica costumam persistir de quatro a seis meses após o procedimento. Durante o período de validade do tratamento, o músculo retorna gradativamente a se mover. Quando a toxina já foi inteiramente metabolizada, o músculo retorna à sua atividade normal.
Cuidados após a aplicação
O paciente deve evitar exposição solar intensa, deitar-se ou massagear o local da aplicação pelo prazo de quatro horas após a realização do procedimento. Atividades físicas podem ser retomadas após 24 horas da aplicação. Depois desse período não há necessidade de restrição às atividades normais do paciente.
Contraindicações para o Tratamento de rugas da face com toxina botulínica
O uso da toxina botulínica para rugas da face é contraindicado nos seguintes casos:
● Reação alérgica anterior a um tratamento com toxina botulínica;
● Inflamação de qualquer natureza na área onde a injeção será aplicada;
A utilização de toxina botulínica em pacientes grávidas ou lactantes não deve ser encorajada. Não há relatos de estudos clínicos com mulheres grávidas e apesar de não ser detectada a presença da toxina no leite materno, considerando a finalidade a que se destina o tratamento com a toxina botulínica e a ausência de estudos suficientes para essas situações, a recomendação é evitar o tratamento em pacientes nessas circunstâncias.
Se você quiser saber ainda mais sobre tratamento de rugas da face com toxina botulínica clique aqui.
Dra. Rafaela Salvato Dermatologista em Florianópolis – Tratamento de rugas da face com toxina botulínica